En México, como en muchos países de América Latina, la tasa del embarazo en la adolescencia ha mostrado una disminución inferior a la recomendada por las organizaciones internacionales de salud. Por lo anterior, este rezago sigue siendo uno de los principales desafíos en salud pública y bienestar social de nuestro país y de muchos otros, debido a que no sólo implica riesgos médicos, sino que revela una compleja red de factores familiares, sociales, emocionales, nutricios y culturales que afectan profundamente la vida de miles de adolescentes mexicanas. En este número especial, distintos autores y especialistas del Instituto Nacional de Perinatología (INPER), el Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (INDRE), la Escuela Superior de Medicina del IPN, la Escuela de Dietética y Nutrición del ISSSTE (EDN-ISSSTE) y otras instituciones colaboradoras abordan el fenómeno desde múltiples dimensiones, con el objetivo de aportar una visión integral y propositiva.

El embarazo adolescente en México es un desafío de salud pública que requiere un abordaje integral. Se analiza cómo los factores familiares, escolares y las políticas estatales influyen en esta problemática; se resalta la necesidad de una educación sexual integral, con igualdad de género, para construir un futuro donde las adolescentes decidan informadamente sobre su salud sexual y reproductiva.

Desde el punto de vista social, una adolescente que vive en una familia disfuncional presenta más probabilidades de involucrarse en conductas de riesgo, como el inicio temprano de una vida sexual, lo que puede llevarla a un embarazo y a otras situaciones que ponen en peligro su integridad.

El embarazo en adolescentes puede representar una búsqueda de afecto que, sumada a redes de apoyo débiles, la idealización de la maternidad y la búsqueda de identidad, impulsan a la decisión de ser madre, lo cual perpetúa su vulnerabilidad y se convierte en una trampa. Se requiere de opciones para fortalecer redes de apoyo que satisfagan el anhelo de una conexión familiar saludable.

Ante un embarazo, los adolescentes reconducen el curso de la formación de su identidad por la necesidad de atender otras prioridades y, en el caso de la mujer, de preparar su cuerpo para la procreación. Ahora deberán cumplir con roles que pueden sobrepasarlos. A continuación, se exponen aspectos centrales que comprometen la salud mental de los adolescentes ante el embarazo.

En un viaje al interior del cuerpo adolescente en el que se examina la singular tormenta hormonal, metabólica y bioquímica que se desata en el embarazo en esta etapa, el presente artículo desentraña las particularidades de estos cambios en adolescentes embarazadas, revelando cómo difieren de los que se observan en mujeres adultas, a fin de resaltar los desafíos que enfrentan y, en última instancia, para mejorar su atención médica.

Existen condiciones que obstaculizan la lactancia exclusiva al seno materno; por ejemplo, la edad materna, la economía familiar, las dinámicas familiares y el acceso a servicios de salud que influyen en la decisión y la capacidad de amamantar. En este contexto, las adolescentes enfrentan una combinación de barreras particulares que afectan tanto el inicio como la continuidad de la lactancia.

Durante el embarazo aumenta la vulnerabilidad a infecciones bucales. Las alteraciones más comunes incluyen la gingivitis, el granuloma piogénico, la erosión del esmalte dental, la sequedad de la boca y la movilidad dental, las cuales pueden también ser frecuentes en el embarazo adolescente. Además, existen creencias erróneas que requieren ser desmentidas para mejorar la salud bucodental en el embarazo durante dicha etapa.

La alimentación, la calidad del sueño y la actividad física durante el embarazo en las adolescentes son elementos que se relacionan con el desenlace o resolución del embarazo. No obstante, en la adolescente con embarazo, son comunes el sedentarismo y el exceso de horas de pantalla, lo que puede ser perjudicial y propiciar el desarrollo de enfermedades metabólicas.

Este artículo te invita a descubrir cómo la alimentación durante el embarazo puede dejar huellas biológicas que determinan mucho más que tu estatura o el color de tus  ojos: puede influir en tu apetito, tu peso, tus emociones y hasta en tu riesgo de desarrollar enfermedades en el futuro. Durante el embarazo, la nutrición materna también contribuye a la salud o falta de ella en el bebé de la madre adolescente.

Actualmente muchas adolescentes continúan sin usar algún método anticonceptivo tras un primer embarazo, aumentando así la tasa de un segundo o tercer embarazos no planeados. En este artículo explicamos de manera sencilla y con bases científicas los fundamentos para ayudar a romper algunas creencias que no permiten el uso adecuado de métodos anticonceptivos.